密西根州大学医学院的Sarah T Hawley等人研究课题说明了，接受持续性对侧外科手术的乳癌病征，近七成并未达到降低对侧田村乳癌几率的目的。该研究课题已在JAMA外科学杂志上发表。
在American，近年来在乳癌的初始病患中，先为持续性对侧外科手术的女性病征数量坚固上升。但是大多数病征拔除情况下后并并未拉长生存率。一般来说，只有具有高危因素所的病征才推荐先为此类外科手术，例如BRCA-1或BRCA-2遗传，两名以上一级亲属有乳癌和高血压病史等。
研究课题援引，估计不到10%的乳癌病征有这些高危因素所。那究竟是什么原因导致病征愿意选取持续性对侧外科手术？为说明这类原因，学者调查了1447例新诊断乳癌的女性病征，4年后访问期间结果。
最终调查结果，微半数的病征选取保乳外科手术，三分之一的病征选取中间全外科手术，7.9%的病征选取持续性对侧外科手术，但是大约五分之一的病征曾经仔细考虑过持续性外科手术可先为性，这些病征中只有三分之一的病人决定先为持续性外科手术。
图1. 乳癌的检查
病征决定先为持续性外科手术的影响因素所，有数受文化教育程度、突变扫描（与阴性乙型肝炎结果无关）、乳癌或高血压家族史、MRI检查等，担心中风引致心理因素所也是一个很重要的因素所。
根据突变危险因素所和乙型肝炎家族史等病理指征，部分病征决定先为持续性对侧外科手术，但是大多数选取先为此类外科手术的病征并并未这些危险因素所，并且有五分之一的病征突变扫描为阴性结果。
持续性外科手术的病征中，80%的病征普遍认为此类外科手术可以避免乳癌席卷至对侧。持续性对侧切除的大部分病征也先为----外科手术，而中间外科手术先为----者只占总半数。
很多研究课题普遍认为促使病征考虑持续性对侧外科手术的因素所有数病理和非病理因素所，如怨恨中风的心理因素所、几率沟通十分困难、遭遇十分困难抉择时选取该外科手术的优点。但无论是否先为持续性外科手术，对侧乳癌的发病几率是相一致的。
不应说明该外科手术的几率，有数长期的康复间隔时间和外科手术相当严重败血症的几率，并且目前对该外科手术可以拉长无癌生存期的病理证词尚不足。
纽约市Dana-Farber胃癌研究课题院的Shoshana M Rosenberg 和Ann H Partridge两位学者普遍认为，由于持续性对侧外科手术不能不必要中风、拉长生存率，妨碍病人的自由性和自主性，是一种完全并未必要的病患手段，因而可能引起紧张的医患间的关系。
对于并未病理指征的病征，该外科手术被普遍认为不必要医疗。但是对于为了降低几率、信念美容或有心理因素所的病征来说，毫无疑问是一个正确的选取。 寻找解决此问题的平衡点不应是病征和内科医生携手信念的最大限度。
主编： surg003相关新闻
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