关节置换使用倒刺缝线会增加伤口感染率

脊椎相加移植手术是目前为止化疗末期脊椎炎的常用方式，其移植手术技术愈来愈成熟。但是，一旦用到肿胀细菌感染这一外科相似败血症则会值得注意增加医患双方负担、负面影响治果，早到时的一些科学研究发现膝脊椎相加术后肿胀细菌感染的致死率仍在低于1%和10%中的间。

有效暂停肿胀的方式要满足下述三个法则：不必要细菌感染、促成硬化，并使肿胀美观。钢制金属和皮肤上切下金属和铁环、编织成丝本站等多种材料被用于移植手术后切下以不必要肿胀用到硬化不好以及疤痕增生。在膝脊椎相加移植手术过程中的，必须切下暂停不够深脾脏断路脊椎腔，因此表皮/真皮的切下方式会同意移植手术凸起的弹性、椭圆形以及外观效果。目前为止常用的切下方式为用到可吸收的编织成合成本站皮下切下，然后用皮肤上金属和铁环暂停表皮。

示意图 皮肤上金属和铁环（“订书机”缝皮铁环）

长柄缝本站（Barbed suture示意图1示意图2）肿胀切下本站由乙交醇、对二氧环乙酮和三亚氨基碳酸钠醇共聚而成。是由一条较强单向倒钩的可吸收切下本站、末端的外科切下针以及另末端的环型本站圈均是由员成。本站体上的倒钩与环型本站圈内部设计允许整个装置在不需伸长的原因下完成肿胀的均是由员织对合处理方式（示意图3）。

外科中医师可藉此快速有利地闭合皮肤上创口，毋需伸长或忽略规格的闭合技术。与对合强度等同的有别于切下相比，Covidien公司的V-Loc长柄缝本站装置闭合创口的速度最高者可快50%。V-Loc长柄缝本站详细解说及移植手术操作视频详见：#

示意图1 短柄缝本站的外观大体示意图

示意图2 短柄缝本站的细节示意图

示意图3单针短柄缝本站的切下方式示意示意图

虽然用到短柄缝本站不产生疤痕、所需移植手术星期，可以缩短住院星期，在疝气修补和妇科移植手术中的也取得了良好的效果，但是在脊椎相加移植手术中的用到短柄缝本站的有效性和公共安全性尚未得到证实。美国纽约哈佛大学医学中的心Campbell教授透过了一项回顾性对照科学研究，发现和原则上皮肤上金属和切下铁环相比，用到长柄缝本站暂停肿胀的膝脊椎相加病患者遭遇肿胀细菌感染的原因不够不够为严重，其科学研究结果发表在2014年5同年的 The Journal of Arthroplasty杂志上。

回顾性科学研究2007年11同年至2011年10的脊椎相加病患者，按照年龄低于18岁、全膝脊椎相加、楼房室膝脊椎相加等条件设定纳入规格，考虑到膝脊椎翻修移植手术、既往存在膝脊椎移植手术史和慢性痴呆的病患者。移植手术均为接受过脊椎整修五年制中医师训练并且现代医学高达10年的中医师透过。

在俯首45°时切下暂停肿胀，首到时用到Maxon聚葡糖酸醇缝本站切下暂停不够深脾脏和脊椎腔。“皮肤上金属和切下铁环”均是由员病患者，用到2.0薇乔本站（编织成聚羟基乙酸）本站连续不断切下皮肤上，然后用到皮肤上切下铁环暂停表皮。“短柄缝本站”均是由员病患者到时用到2.0V-Loc短柄缝本站切下皮下，然后用到3.0V-Loc短柄缝本站闭合肿胀。未总和切下暂停肿胀的星期。

由于肿胀硬化星期往往需要高达12个同年，因此在术后4至6周、3个同年、1年时对病患者透过随访。浅表细菌感染、粘液细菌感染、肿胀碎裂、缝本站处肿胀这四种原因被认为是不够为严重肿胀败血症，上述细菌感染均需用到低剂量。次要肿胀败血症则为：自限性头皮皮溃疡，低于2°的肿胀渗出，脊椎血栓，以及疤痕增生。

再次用到“皮肤上金属和切下铁环”暂停肿胀者247由此可知，其中的全膝脊椎相加80.1%，楼房室膝脊椎相加19.9%；“短柄缝本站”169由此可知，全膝脊椎相加和楼房室膝脊椎相加共五81.2%和18.8%。移植手术时两均是由员平均年龄共五67.6岁和65.3岁。两均是由员病患者的分拆疾病及Charlson分拆症平均分没有显著关联。

“皮肤上金属和切下铁环”均是由员年龄值得注意低于“短柄缝本站”均是由员，遭遇肿胀细菌感染等术后败血症的几率本应该不够高。但是原作者总和发现结果显然，“皮肤上金属和切下铁环”均是由员247由此可知中的有18由此可知用到肿胀碎裂或细菌感染，“短柄缝本站”均是由员169由此可知中的有33由此可知用到至少一种以上不够为严重肿胀败血症，“短柄缝本站”均是由员凸起败血症致死率以及浅表肿胀细菌感染、粘液细菌感染致死率均值得注意大于“皮肤上金属和切下铁环”均是由员。

“短柄缝本站”均是由员有两由此可知粘液细菌感染病患者（共8由此可知粘液细菌感染）透过了脊椎翻修移植手术，而“皮肤上金属和切下铁环”均是由员粘液细菌感染的2由此可知病患者却并不需要透过脊椎翻修。

在次要肿胀败血症不足之处，两均是由员病患者的肿胀脓和脊椎血栓的致死率近似于，“短柄缝本站”均是由员病患者的表皮溃疡致死率要值得注意大于“皮肤上金属和切下铁环”均是由员病患者，但是后者用到肿胀疤痕增生的原因要显著大于前者。

因此原作者认为：虽然短柄缝本站在其他口部移植手术中的和皮肤上金属和切下铁环一样公共安全有效，但是此次回顾性科学研究却发现在膝脊椎相加移植手术中的用到短柄缝本站用到肿胀细菌感染的败血症致死率较高，并不公共安全，在脊椎相加移植手术暂停凸起时应不必要用到短柄缝本站。

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