借助弥散张量成像学习中脑辅助运动区的解剖

2021-11-08 04:31:34 来源:
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小脑的主要基本功能有感知、行为、自学及句法的处理;而小脑的借助于群众运动区之外(SMA)交叉物因重击或切除术后出现诊断失调,才开始激起了人们的注意到,它包含借助于群众运动前所区之外和借助于群众运动固有区之外。

之外科手术重击 SMA 大脑区之外或其下的纤维素束也许会激起 SMA 肉瘤,主要乏善可陈为句法和对侧群众运动语言障碍;而有时重击大脑下的纤维素束也许比重击大脑激起的症锥状更为不堪重负,也许与大脑自身有可汉白玉性有关,因此掌控 SMA 交叉物的纤维素束组织学对理解这些纤维素束的基本功能和可能会术后失调有着重要的意义。

最近,美国明尼苏达大学儿科的 Bozkurt 等,为了让纤维素组织学核心技术和 MR 超声核心技术对 SMA 交叉物的纤维素束完成了深入研究,注意到 SMA 交叉物与中会央前所返、前所折大脑、基底节、边缘系统、折下返大脑除此以之外有保持联系,并根据纤维素束的子类分成:大原纤维素,取得保持联系纤维素和光点纤维素;深入研究结果发表在了 World Neurosurgery 时代周刊上。

SMA 交叉于折上返上部,内幽冥为攒偷偷地返,后界为中会央前所返,之外幽冥为折上返;其包含两之外,即 SMA 前所区之外和 SMA 固有区之外,这两者连续性的区之外别在于基本功能及大脑-大脑下纤维素保持联系不同。

SMA 交叉物在矢锥状两方的组织学

由冲动内组织学纤维素束时,首先漏出稍短的取得保持联系纤维素,即 U 型纤维素,取得保持联系相接的脑返;顶萼为窄的取得保持联系纤维素,取得保持联系同侧大脑极区较远的区之外域,小脑内首先碰到的窄取得保持联系纤维素为上纵束 II,取得保持联系折中会返到角返和故又名中会返;上纵束 III 和前所端纤维素在折支架漏出;切除术前所端纤维素后,漏出折斜束,在更以锥状两方自折上返斜向折下返间会;其下为辐射本站更以纤维素,组成内腺体和之外腺体。

平两方图 1 A,上部玄妙,SMA 交叉于折上返上部,折上故得名为之外幽冥,中会央前所故得名为后界;B,末端两方玄妙,内幽冥为攒偷偷地故得名;SMA 前所区之外和 SMA 固有区之外边界的假想本站为前所共同素质经前所后大原的斜向。Ant.comm,前所共同;Post.comm,后共同

折斜束和辐射本站更以的不同之处在于:辐射本站更以包含脑脊椎束、折纹束,经过岛萼上半部后达中会央核反理应心区之外、大脑和脊椎;而折斜束极少走形于岛萼上半部的表浅,重新启动于折下返。

折斜束、屏锥状脑束、内腺体分列由之外而内的排列。再向内组织学,即可到大脑皮质、攒偷偷地返和上纵束 I 。左右大脑极区无明显的组织学差别。

平两方图 2 A,左侧小脑大脑玄妙;B,切除术大脑后漏出稍短取得保持联系纤维素,取得保持联系 SMA 前所区之外和小脑上部大脑,SMA 前所区之外和 SMA 固有区之外,SMA 固有区之外和群众运动大脑;C,切除术稍短取得保持联系纤维素后漏出窄的取得保持联系纤维素,上纵束 II 和前所端纤维素为表浅的窄取得保持联系纤维素,上纵束 II 取得保持联系折中会返和角返,前所端纤维素取得保持联系大脑皮质和折下返;D,进一步组织学,可漏出折斜束,经折上返致折下返的岛盖部。AF,前所端纤维素;FAT,折斜束;Frot. 小脑;SLF,上纵束

SMA 交叉物的取得保持联系纤维素

SMA 交叉物与同侧极区其他区之外域取得保持联系的纤维素包含稍短纤维素束和窄纤维素束;稍短纤维素束主要取得保持联系群众运动大脑与 SMA 固有区之外,SMA 固有区之外与 SMA 前所区之外,SMA 前所区之外与小脑上部大脑;窄纤维素束为上纵束 I,取得保持联系顶萼上半部到折上返和极区末端攒偷偷地返上部。

另之外,折斜束也是取得保持联系纤维素,取得保持联系折上返与折下返,发源地 SMA 前所区之外和 SMA 固有区末端两方,重新启动于折下返的岛盖返,走形于上纵束 II 的末端和折纹束的末端。

平两方图 3 A,末端两方玄妙,上纵束 I 取得保持联系顶萼上半部和攒偷偷地返上部与折中会返上部,攒偷偷地纤维素发源地攒偷偷地返的起始部,取得保持联系 SMA 交叉物与边缘系统。这幅平两方图中会并未切除术了攒偷偷地纤维素,漏出大脑皮质纤维素;B,DTI 说明了上纵束 I(绿松色),II(深褐色),III(橘色);C,DTI 说明了攒偷偷地纤维素(黄色)。SLF,上纵束

SMA 交叉物的大原纤维素

大脑皮质纤维素是主要的大原纤维素,将正中的 SMA 交叉物大原慢慢地,大脑皮质纤维素经辐射本站更以的末端,攒偷偷地返和上纵束 I 的末端走形,经大脑皮质跨过中会本站到达对侧的 SMA 交叉物。

SMA 交叉物的光点纤维素

攒偷偷地纤维素束被认为既是光点纤维素又是窄取得保持联系纤维素,攒偷偷地纤维素发源地攒偷偷地返起始部,在攒偷偷地返内走形;同时,攒偷偷地纤维素也是末端边缘路中,地理分布于中会隔区之外和海马构件,SMA 交叉物的末端两方经攒偷偷地纤维素束与边缘系统取得保持联系。

折纹束主要关联 SMA 交叉物与纹锥状体,与内腺体内的其他纤维素束通过纤维素组织学核心技术和 DTI 核心技术较难识别;大约 10% 的脑脊椎束发源地 SMA 固有区之外,重新启动于脊椎,但是未曾注意到发源地 SMA 前所区之外的脑脊椎束。

平两方图 4 A,切除术上纵束 II 后漏出折斜束;B,DTI 说明了屏锥状脑束(红色),折斜束(白色),折纹束(红色),脑脊椎束(红色);C,矢锥状位 DTI 说明了折斜束(白色)和上纵束 II(深褐色);D,切除术上纵束 II、极之外腺体、之外腺体后漏出辐射本站更以,其内包含屏锥状脑束、折纹束、脑脊椎束;E,更以锥状两方说明了折斜束(白色)和折纹束(红色);F,屏锥状脑束的大脑地理分布;G,矢锥状位 DTI 说明了屏锥状脑束。CST,脑脊椎束;FAT,折斜束;FST,折纹束;SLF,上纵束

屏锥状脑束共同屏锥状核反理应与 SMA 前所区之外的后缘和顶萼上部的大脑;发源地屏锥状核反理应后,屏锥状脑束逐步形成了之外腺体末端,通向之外壳核反理应和极之外腺体连续性,在之外壳核反理应的上极与内腺体糅合逐步形成辐射本站更以;在辐射本站更以内,屏锥状脑束走形于折斜束的末端和内腺体的末端。

表 1 SMA 交叉物相关的纤维素束、神经基本功能及重击后乏善可陈

基本功能

连接区之外域

劣势极区

非劣势极区

失连后肉瘤

上纵束 I

经 SMA 交叉物的末端两方共同楔前所萼与攒偷偷地返大脑的上部

依赖性高层次的群众运动基本功能,群众运动活动的发起,静止锥状态的触发,结合在表两方上和之外部的信息

同劣势极区

不清楚

稍短的取得保持联系纤维素

SMA 前所区之外和小脑上部大脑;SMA 前所区之外和 SMA 固有区之外;SMA 固有区之外和中会央前所返

折斜束

SMA 交叉物和小脑岛盖部及四角部

句法的不懂

句法完全不能或不懂先为度转变

折纹束

SMA 交叉物和尾锥状核反理应与之外壳核反理应的上部

句法的不懂;自主群众运动的调控

自主群众运动的调控

双侧极区群众运动启动语言障碍;有时极区句法语言障碍

屏锥状脑束

SMA 交叉物和屏锥状核反理应

近视、听觉及群众运动的结合

同劣势极区

双侧屏锥状核反理应重击特质语言障碍;中轴重击无失调

事实上,SMA 前所区之外和 SMA 固有区之外的边界极少在组织学和本站粒体构件深入研究中会才有描述,大体上较难区之外分,因此将经前所共同直角前所后大原的假想本站视为其界本站。

SMA 交叉物的基本功能主要为对群众运动和句法归因于负性依赖性反理应,重击或切除术后会归因于 SMA 肉瘤,乏善可陈为群众运动和句法完全依赖性,如力学缄默症;但是大多数的 SMA 肉瘤是也就是说的,也许与大脑大脑的再汉白玉和对侧 SMA 交叉物的补救必要有关。另之外,SMA 交叉物大脑下的纤维素束重击后也可频发负性依赖性反理应,在制定之外科手术解决方案时也需考虑到。

对儿科医师来说,掌控 SMA 交叉物相关的白质纤维素束至关重要,包含纤维素束的组织学,起止点,诊断在结构上及重击后的神经失调。在制定之外科手术解决方案时,必须称赞炎症与 SMA 交叉物纤维素束的关系,如果炎症与纤维素束关系密切,理应与患者故得名通频发 SMA 肉瘤的风险。

检视张成电话号码

编辑: 先为培训

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