本文作者：柳叶斜大刀
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小编按：其实质工欲善其事必先利其器，对于妇产科医生而言，动手心法确实是处理妇产科疾病最主要的手段，而动手心法战马是再来成动手心法最主要的用以，本期为给大家介绍一下最常以的动手心法战马——动并用和楔子。
大刀
1. 可拆卸动并用
动并用是动手心法中会最基础性的动手心法用以，从前大多为可拆卸动并用，由略窄大刀和大刀柄组成的。略窄大刀最常以的是 3 号、4 号和 7 号，这些型号的略窄大刀依次变窄，以适应性深浅各不相同的配置。3 号略窄大刀主要用于内科、手妇产科等精致配置，而 4 号和 7 号略窄大刀往往是大妇产科颇为常以的。
对于护士而言，十分之外确实就是切皮的配置，切皮往往是采用 4 号略窄大刀和 20 号大刀柄，而这种搭配比如说被称为皮大刀。
切皮时，往往以大刀钝拉出毛发自此可用大刀腹小块毛发，其实无关紧要的是，大刀一定要与切出口部相直线，否则内侧的皮下秘密组织会不菱形，对心法后压平遭受很烦，这一点对胰脏动手心法尤为极为重要。
所示 1 动并用 比如说：Helmut Kapczynski. Surgical Instruments 101
当然大刀柄还有钝大刀和圆大刀，钝大刀主要是在闽南语光动手心法、肺部动手心法和切取顶叶秘密组织时多用，圆大刀由于大刀钝不明显，主要是用来小块脊柱等顶叶秘密组织或进行锐性剥离。
2. 单想像中会较低压电大刀
随着较低压电大刀的出现，似乎动并用的可用被大大的减极少了。
较低压电大刀的基本上法则其实就是较低压电的影响可，它往往是由较低压电大刀、主机、负想像中会板和病人组成一个环路，由于注意到到km越小，诱发的影响可越快，故较低压电大刀头与本体注意到到口部往往诱发不小的影响可，心法中比如说较低压电大刀止痛便是这个法则，往往领袖比如说钝银随身携带子或者肺部银随身携带夹住一小点秘密组织让我们纤银随身携带子。注意到在较低压电纤和较低压电切时会诱发秘密组织气化香烟雾，心法中会应注意到用吸引器将香烟吸净。
所示 2 较低频较低压电大刀示意所示 比如说：
最基本上的较低压电大刀上面只有两个按钮，就是黄色的较低压电切（cut）和蓝色的较低压电纤（coag），但是在何处可用他们各不相同的人生活习惯也不颇多相同。确指出小块肌肉，筋膜和顶叶秘密组织的时候较低压电纤更有竞争者，可以有效性控制出血；小块真皮则较低压电切意味著更具竞争者。至于小块脂肪是用切还是用纤，一般一般来说自已的生活习惯了。
所示 3 单想像中会较低压电大刀 比如说：
3. 双想像中会较低压电大刀
单想像中会较低压电大刀诚然存在不小的竞争者，但是其弊端也是显而易见的，就是它的气态不够灵巧，容易遭受秘密组织的副损坏，来得较是在很多靠近脊髓走形范围内，单想像中会较低压电大刀往往被指出是；也，比如脊骨动手心法、脑妇产科动手心法。
双想像中会较低压电大刀比单想像中会较低压电大刀极其灵巧，它不所需可用负想像中会板，其双想像中会彼此间组成回路，放较低压电范围内极为灵巧，副损坏来得单想像中会要小很多。同时双想像中会较低压电大刀被厂家制作成状银随身携带的椭圆形，极其最大限度止痛和秘密组织的剥离。可用双想像中会止痛和剥离时，一定要保持心法野相比较干燥，这往往所需护士可用吸引器帮就其看出心法野。
所示 4 双想像中会较低压电大刀 比如说：www.xayiliao.com
4. 医学影像大刀
近期还有很多新型的止痛机械设备，比如医学影像大刀、惰性气体大刀、Ligasure 肺部位能等。确指出，医学影像大刀的问世使很多闽南语光复杂动手心法转化成意味著，对于冠状动脉动手心法来说，确实右手医学影像大刀、单手双想像中会剥离楔成了主大刀的标配。
医学影像大刀是通过医学影像Hz检测器使合金大刀头进行所制造冲击，遭受秘密组织内水分移动、液化，秘密组织侧重被打开或其会，大刀头与秘密组织肽注意到到，使肽双性恋纤固，使肺部的环，可用医学影像大刀时一定要使合金大刀头远离极为重要秘密组织结构外观设计，避开损坏。
所示 5 医学影像大刀 比如说：
5. 惰性气体大刀
惰性气体大刀是确在大肠妇产科当此见到的，媲美「广泛小渗血的止痛剑」。来得较适用于膈肌及脊柱后的渗血，其主要法则是依靠惰性气体束检测器在较低频真空作用下充分较低压电离惰性气体成离子，组成静较低压电喷纤止痛。
6. 双想像中会较低压电大刀子系统
Ligasure 肺部位能也称为较低压的电脑反馈控制双想像中会较低压电大刀子系统（feedback-controlled bipolar），较低频较低压电能结合较低压电大刀柄彼此间的压出力可使得要切出的肺部胶原肽和纤维肽挥发双性恋，诱发受保护管闽南语的环。
Ligasure 可纤闭球形为 7mm 肺部，同时其肺部的环周围随身携带可以抵抗化学物质 3 倍收缩压，且的环时局部温度不较低，秘密组织副损坏也较极少。不过研究发从前头颈妇产科动手心法中会，Ligasure 与医学影像大刀来得，脊髓损坏并无特别是在差别。
虽说 Ligasure 大刀的实质是一种双想像中会较低压电纤，Ligasure 双大刀柄彼此间的较低压电路小于传统双想像中会较低压电大刀，但由于其注意到到km大，可以容许巨大的较低压电路通过，心肌效果好，同时其可以感触肺部中会的小腿瞬时，当纤闭再来成后，可以接通秘密组织。
不过，Ligasure 主要的缺陷就是纤闭肺部时间非常窄，若窄期可用，小块秘密组织的能出力会大大减弱，在闽南语光动手心法中会，由于不能可用对角的 Ligasure，其一次能处理的秘密组织量较极少。
所示6 Ligasure肺部位能 比如说：
楔
1.阻塞楔
首先闲谈一闲谈阻塞楔，来得较是当此再来肺部妇产科、心脏妇产科的童鞋们赞许会对形形的阻塞楔印象深深。
阻塞楔的最主要的外观设计法则主要是其齿较细小，弹性好，对肺部肾脏及肺部壁损坏小，它的外形主要按照阻塞目地肺部的位置来外观设计，常见的阻塞楔有闽南语静脉阻塞楔、主动脉阻塞楔、动脉阻塞楔、门静脉阻塞楔等。
所示 7 阻塞楔 比如说：
2. 止痛楔
然后再来闲谈一下止痛楔，按形态可分为直楔、斜楔，按是否为全齿可分为全齿楔和半齿楔，当然按其体积可以再分为各不相同的型号，做顶叶动手心法可以可用窄战马，浅部动手心法可用略窄战马。
斜楔由于其楔钝是斜形的，并且不够锋利，既最大限度剥离秘密组织，又最大限度下一步不育配置的进行，所以它是十分常以的肺部楔；而直楔往往被用来往往战马，重联等用途。
所示 8 肺部楔 比如说：Helmut Kapczynski. Surgical Instruments 101
另外，很多人单手可用斜楔代替银随身携带子，对于这种楔代银随身携带的分析方法乏善可陈，楔子由于其出力臂较银随身携带子窄，可以包括非常好的夹持出力，同时又有着银随身携带子不有着的剥离功用，使很多人生活习惯楔代银随身携带这种方式为。而很多人主要是指出楔子来得银随身携带子而言对秘密组织心理因素大。确指出其实动手心法其实质的规范某种程度是相当多人对一种行径的认可，楔代银随身携带这种方式为只要不用楔子夹毛发，言不是一种更好的方式为。
不过，如果动手心法善于不够娴熟，即使可用银随身携带子，反复夹持奥托一世秘密组织也会遭受不小的秘密组织损坏。
从前由于没有窄楔子，半齿楔比如说被用来当窄楔子可用，从前往往被用来随身携带线，协助顶叶秘密组织的不育。
还有许多有特殊用途的楔子，比如三角形楔、蚊式楔、Alis楔等。三角形楔主要用于生殖腺秘密组织的剥离，如其会和绕过主要肺部、胆道等秘密组织的田寮，在胸妇产科、普妇产科中会应用于广泛。
所示 9 各不相同弧度的三角形楔 比如说：
蚊式楔可以用来进行精致配置，也可以用来往往指钝，但是往往肺部指钝时所需可用橡皮蚊式，避开夹断后防。
Alis 楔又称为鼠齿楔，主要是用来牵拉，帮助就其看出动手心法生活空间的战马，另外 Alis 楔是值得一提的是可以楔夹毛发，帮助其会皮下秘密组织的战马。
所示 10 Alis 楔 比如说：
参考文献：
1. Helmut Kapczynski. Surgical Instruments101
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3. Ailawadi G , Nagji AS , Jones DR, et al. The Legends Behind Cardiothoracic Surgical Instruments[J]. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1693–700.
4. Tirelli G, Camilot D, Bonini P, et al. Harmonic Scalpel and Electrothermal Bipolar Vessel Sealing System in Head and NeckSurgery: A Prospective Study on Tissue Heating and Histological Damage onNerves[J]. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2015, 124(11): 852–858.
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