肺中小叶切除：「小叶」切 or「段」切？

如今切除术缝合仍亦然小细胞会肺脏癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要根治手段。肺脏十七世纪的一般来说和解剖前方比较特殊，肺脏十七世纪缝合术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺脏十七世纪国际标准切除术病人模式。

PML 对肺脏十七世纪 NSCLC 的病人实用价值尚值得权衡。尽管 PML 属于肺脏叶缝合术（LOBs）的一种，但间有比肺脏叶缝合，其切除术特征与肺脏段缝合（SEGs）极为间有似。

为此，来自意大利 Santa Corona 医院的 Mazza 哈佛大学等组织起来了一项研究成果，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的病人实用价值。该研究成果被刊出在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该之中心纳入 902 应于 LOB 或 SEG 伴静脉腹腔；还有的 I-IIIA 期 NSCLC 登革热。pT4 期和流不依病学适度不完全缝合病变被剔除。

表明，902 则有病变之中， 50 则有病变不依 PML，44 应于 SEG，808 应于 LOB。女适度、pT1 和 G1 期病变非常多的经由 PML 或 SEG 病人。比较 LOB 病变，PML 和 SEG 病变的腹腔清除率非常很低。

五年总预后在三个两组内并无显著适度间有异。而当上限到 G2-3 期右侧 NSCLC 时，PML 病变的五年总预后较 LOB 病变非常很低；不依 PML 的 pT2-3 期右侧 NSCLC 病变五年总预后也较 LOB 非常很低。

多给定分析发掘出了 4 个独立适度预测因素：年龄组、流不依病学已确定、适度别和切除术缝合类型。其之中，PML 和 SEG 间有比 LOB 对 NSCLC 病人极为不利于，五年总预后也趋向于非常很低。

研究成果猜测，在进展期或侵袭适度非常强的病变之中，肺脏十七世纪间有比上叶或下叶缝合的预后非常很低，国际标准的十七世纪缝合术非常适合作为非常小（T1）或高分化（G1）病变的主要病人手段。

该结果提示：间有辅间有成腹腔缝合率和预后样本，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上极为间有似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 病变之中。十七世纪肺脏癌 PML 治果距 LOB 的平均水平尚有差距。

该研究成果的局限适度在于：由于此为回顾适度研究成果，无可避免不具选择偏倚；疾病罹患的部位和时间尚未有明晰样本；PML 切除术则有数仍比较较少，尽管已同以往研究成果样本规模一般来说近似于。

综上，Mazza 哈佛大学等间有信，PML 在十七世纪肺脏癌之中所扮演的国际标准病人模式这一角色荡然无存争议。未来需进一步组织起来非常大适用范围腹腔；还有或非常大切缘的 PML 以评估其在 NSCLC 之中的治果。

查看编码模式地址