目前国际上早很多胸外科中心报道了大用量三孔 VATS 肺叶截肢的科学研究。虽然很多学者相信三孔 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶截肢后患儿的术后咳嗽较轻，然而到目前为止并无专门如此一来比较两者术后咳嗽的科学研究。鉴于此，来自法国的 McElnay 国立大学教授等开展了一项科学研究，科学研究结果发表文章在全面性的 EJCTS 杂志上。
该科学研究划入了布里斯托尔国立大学医务人员跨国企业（国民健康服务体系非营利性医务人员）中心不感兴趣 VATS 肺叶截肢的患儿。考虑术前常用剂或存在慢性咳嗽者，将患儿分为三孔和多孔一组开展分析。
共 129 同上 VATS 肺叶截肢的患儿划入科学研究。考虑 6 同上术前常用和 13 同上数据不值得注意的患儿，对剩下的 110 同上患儿 (15 同上三孔，95 同上多孔) 开展分析。一组的人口统计学数据资料相似。腹部打分和美国护士学会打分未显著歧异。
术后 24 天内的中位份用量三孔组为 19 mg，多孔组为 23 mg，一组无突出统计学歧异。术后第一个 24 h 中位视觉模拟咳嗽打分三孔和多孔组均为 0 分。病人自控镇痛持续时间、腹部通气时间和医务人员住院治疗时间均无歧异。该科学研究中无住院治疗期间生还病同上。
先前的科学研究声称三孔 VATS 肺叶截肢 可使患儿的术后咳嗽突出降低，然而该科学研究中患儿简报的咳嗽比率和术后第一个 24 天内常用的用量无突出歧异，由此可见三孔 VATS 肺叶截肢并未增大患儿的术后咳嗽。
然而该科学研究存在一定的局限性：首先，直视下局麻药堵塞肋间神经，可能掩盖了一组患儿的术后咳嗽不同点。其次，这项科学研究可能真的忽略了一组错综复杂的歧异。本科学研究只比较患儿术后第一个 24 天内，比如说咳嗽打分的歧异用到在该天都之后，即停止患儿自控镇痛或活动提高时。这应该是以后的随机科学研究结构设计中要考虑的一个问题。第三，该科学研究三孔肺叶截肢的患儿同上数较少，需要大幅度大型的的前瞻性科学研究来假设三孔肺叶截肢术的获益情况。将来需要证实的问题还包括凹槽保护套和不同手术器械对患儿术后咳嗽的受到影响。
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编辑： shenjianfei相关新闻
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