J Neurosurg：结核血管瘤抗栓治疗的安全性

2021-11-29 02:16:36 来源:

脑骨骼肌腹腔发育不良（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为骨骼肌腹腔瘤，是一种常见的功能障碍腹腔出现异常。其中1/5的病患者超过1个 CCM，普通人群的患病率将近为0.1%-0.5%。并排在功能障碍脑癌便，CCM 是第二常见的脑腹腔发育不良。由于心脑腹腔病属于高发疾患，大量的病患者长期摄入外用血小板和/或外用凝抑制剂，包括CCM 病患者。这就提出了一个难题，病症一个或多个 CCM 病患者是否是需停止长期摄入的外用栓抑制剂（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的科学研究样本量极小且随访时间稍短，以至于产生了矛盾的推荐意见，需大型队列科学研究问这个难题。2019年6月来自瑞士的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的科学研究结果，以阐释合并1个或多个 CCM 病患者长期摄入 ATM 的 ATM 无关囊肿的风险。该科学研究为单中心历经34年的回顾性科学研究，深入研究1个或多个 CCM 病患者的人口学资料、临床、治疗和 ATM 无关信息。共408实有病患者纳入到深入研究中，492个 CCM 病症后进行了随访，共1616鳞状-年。随访之后共37个 CCM（7.5%）发生了囊肿，CCM 无关患者性囊肿的每年总发生率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82实有病患者91个 CCM（16.8%）摄入了 ATM。当按照 ATM 分层时，摄入 ATM 病患者鳞状囊肿的每年发生率为0.7%（95% CI < 0.01% - 4.2%）未曾摄入 ATM 者为2.5%。在多元泛化深入研究（P = 0.912）和生存深入研究（P = 0.145）中，未曾辨认出 ATM 与入院时（at presentation）CCM 无关囊肿风险提高有关，也没有辨认出 ATM 与 CCM-无关囊肿风险提高有关。最终作者认为对于病症为 CCM 的病患者，使用 ATM 与囊肿风险提高无关。更早出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.