J Clin Oncol:3期| 来那度胺联合R-CHOP方案用药ABC型DLBCL的和安全性

2021-11-22 05:05:44 来源:
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直至以来,激活的B细胞都为(ABC)冠状病毒的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)高血压在利妥呼类药物+环磷酰甲基+阿霉素+长春新碱和泼尼松(R-CHOP)的准则治疗法下的求生存病因较好。一项II期研究推论,在R-CHOP方案里加入免疫调节剂来那度甲基可改善ABC同型DLBCL高血压病因。

ROBUST研究是一项全球的III期临床适应,意在对比R-CHOP联合来那度甲基或双盲用于既往未能治疗法过的ABC同型DLBCL高血压的。

在随机配对和研究治疗法前,通过里心病理学对表征和起源细胞并不一定进行前瞻性研究。受试高血压被随机分至2第一组,接受来那度甲基(口服 15 mg/d,第1-14天高血压,21天/病患)或双盲+准则R-CHOP21治疗法,总共6个病患。主要往北是无实质性存活率(PFS)。

总共招募了570位ABC-DLBCL高血压,根据国际病因指数评价、平均年龄和疾病状况将受试高血压均分至R2-CHOP第一组和双盲/R-CHOP第一组(每第一组各285人)。2第一组的基线人口统计不同之处相近。

不当意外事件

大部分高血压完成了6个病患的治疗法:R2-CHOP第一组 74%和双盲/R-CHOP第一组 84%。最少用的3/4级不当意外事件有一般来说巨噬细胞增大综合症(R2-CHOP第一组 vs 双盲/R-CHOP第一组:60% vs 48%)、病症(22% vs 14%)、血栓增大综合症(17% vs 11%)和白细胞增大综合症(14% vs 15%)。

意向治疗法人群的PFS、EFS和OS

主要往北PFS未能超越,2第一组的里位PFS均未能超越,风险比为0.85(95% CI 0.63-1.14;p=0.29)。在高风险高血压里,R2-CHOP第一组的PFS表现出胜过双盲/R-CHOP第一组的趋势。

ROBUST是第一个将人类标志物驱动的录用ABC高血压鉴别整合在一起的DLBCL III期研究。虽然ROBUST试验并未能在所有高血压里均超越PFS的主要往北,但R2-CHOP的有效性与单独治疗法一致,没有新的有效性难题。

零碎应是:

Nowakowski Grzegorz S,Chiappella Annalisa,Gascoyne Randy D et al. ROBUST: A Phase III Study of Lenalidomide Plus R-CHOP Versus Placebo Plus R-CHOP in Previously Untreated Patients With ABC-Type Diffuse Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol, 2021, 39: 1317-1328.

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