患者女，47岁，3以前无相比诱因用到胸闷气短，劳累时加重。体格核对：仰界稍增加，主气管叶第1、2听诊区闻及舒张期情形。超音波核对：窦性仰律，仰电轴但会，T雷改变。腹部X线核对：仰尖稍向右下侧增加，睿智比为0.56∶1。超音波仰动左图核对：右下室增大，毛细管55 mm，升主气管毛细管但会，室间隔与右下室壁厚度但会；右下仰闭合功能：射血平均分56%，短轴缩短率29%，主气管叶三叶结构不直观；CDFI：舒张期主气管叶可方知中量反流信号，缩流颈宽度5 mm，沿二尖叶前三叶4台；连续多普勒：反流峰速440 cm/s，最大压差77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；脉冲多普勒：主气管叶方知状向最大流速103 cm/s。行经输尿管超音波仰动左图核对：大气管短轴交叉方知主气管窦为四窦，叶为四叶，叶缘增厚，；也提升，红褐色前后右下右排列，中段叶及右前叶交界处大抵细菌感染，闭合期主气管叶封闭红褐色口字形，舒张期暂停红褐色田字型。封闭但会，暂停时可方知中央性暂停裂隙，右下、右冠状气管分别起始于右下后窦及右前窦（左图1，2）。终究临床为主气管叶四三叶肥胖。
左图1 经输尿管超音波仰动左图示大气管短轴说明了为主气管叶暂停静止状态
左图2 经输尿管超音波仰动左图示主气管叶膜红褐色封闭静止状态
讨论：主气管叶四三叶肥胖是一种罕方知的先天性主气管叶病变，其形成机制尚未详确，胚胎学视为很确实是在气管天和分开20世纪，因气管天和内膜隆起外阴导致但会主气管叶三叶的三个间质原基之一内部矛盾产生第四个叶三叶，主气管叶三叶用到数目极其及极其叶三叶的增生。超音波仰动左图是临床主气管叶的主要核对技术开发，具有高度的敏感性和特异性，但其核对时因声拱形捕捉到受限，而经输尿管超音波仰动左图克服了肺气肿、肥胖、胸廓肥胖等因素的影响，可直观说明了主气管叶叶膜结构、数目。因此在同样超音波仰动左图核对发现主气管叶叶三叶结构不清，反流确实未详时，应行经食道超音波仰动左图核对以明确临床，为临床制定治疗方案备有可靠依据。值得注意出处：
韩晓明.经输尿管超音波仰动左图临床主气管叶四三叶肥胖1唯[J].临床超音波医学杂志,2019,21(01):20.
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