乳头激光常用于男人乳头恶性肿瘤的诊断，经济，无副作用，患者容易接受，但其高度依赖于中所医师的管理学知识并且不能重现。三维备用乳头激光筛查管理系统可弥补这种欠缺，可提供统一的通用三维，无无需特殊管理学人员系统设计，且节省时长。另外，备用乳头激光管理系统还可将三维展开多直角修葺，仅限于直线位、矢螺旋状侧、上端侧多个正向（上图 1）。来自韩国的 Chae 芝加哥大学等对备用乳头激光关键技术展开了研究课题，深入探讨其在直线位和上端上图在断定恶性肿瘤上的准确性，书评刊载在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 周刊上。
上图 1 备用乳头激光管理系统辨识通过多直角修葺辨识三维，仅限于直线位侧（最侧侧）、上端侧（中所心）、矢螺旋状侧（内侧）的三维
研究课题合共纳入 113 名男人的备用乳头激光三维，其中所 14 可有中所性，99 可有阳性（99 个良性结核和 53 个恶性结核）。3 名中所医师在各有不同星期六分别观察直线位和冠位三维考虑到有无结核，直线PNG和冠PNG读上图的时长在在隔不少于 3 个月初。若断定结核，则无需进一步考虑到其所在之处和声像上图外观上，仅限于结核菱形、右方、疆界、内侧一般来说和回声模式，并最终依据 BI-RADS 标准展开类群。通过病理和至少 2 年随访考虑到恶性肿瘤性质。同时，记录下来每位中所医师的读片时长。
研究课题断定，直线位三维上结核的检出率为 80.5%，而上端三维上为 67.3%，前者明显很低后者（P<0 .001）（上图 2、3）。恶性结核检出率直线PNG和冠PNG均很低良性结核（P<0 .001）。冠位三维的阅读时长少于直线位三维。
上图 2 男人，40 岁。A：备用激光在右乳外上象限 (侧卧位) 辨识一个菱形楔形的腹腔。B：右同一象限辨识了另一个恶性黄疸的腹腔。3/3 放射科医生在侧边 (上) 和上端 (任左下) 断定了这些腹腔，认定 BI-RADS 5 级。随后的手术证实多结核的浸润性支架癌
上图 3 男人，51 岁。直线PNG (顶部) 前后位辨识了右乳一个菱形楔形的等回声的腹腔。直线PNG上，3 个影像医生均断定这个恶性肿瘤；但是不曾在上端上图 (任左下角) 上断定这个恶性肿瘤。激光引导外科手术活检辨识为乳头支架内原位癌
研究课题断定，对于三维的评判中所医师在在的一致性大于 0.7，结核检出率随结核大小的上升而上升（P<0 .001）。小于 10 毫米的结核在冠PNG和直线PNG上同样易漏诊。
写作者提到，上端上图更符合乳头的鉴定本体，特别是有利于观察恶性结核索斯尼夫卡螺旋状或棘螺旋状突起的内侧（上图 4）。
上图 4 男人，53 岁。上端上图 (任左下) 侧卧位辨识了任左乳一个虽小但本体反转的可疑恶性肿瘤。2/3 影像医生断定并将恶性肿瘤认定 BI-RADS 4 级。只有 1/3 医生在直线PNG上断定了这个恶性肿瘤 (任左上角)。病理检查证实为浸润性支架癌
写作者提到，尽管冠PNG是备用乳头激光的占有优势所在，并且可缩短读片时长，然而其良恶性恶性肿瘤的检出率明显低于直线位三维。因此，在日常文书工作中所，比较好将冠PNG作为直线PNG的补充。
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主编： 高杰米相关新闻
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