15年专家经验——肢体延长术可适当治疗前臂短缩畸形

脊柱更长法术是用药许多骨头科疾病的最重要手段，在骨头骺早闭、性疾病骨头软骨头瘤、马安和斜视和桡侧半肢斜视等疾病中都进占举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德这条街成人医院 R.A.Hill 等认为，四肢更长法术的意在是补救脊柱的短缩，或者尺胫骨头长度不匹配，因为这些斜视都也许影响病人的孤独。

在用药前述疾病的时候，常需将病骨头动手法术，其结果将无可避免地加剧骨头缩短。四肢更长法术无疑是补救病骨头动手法术后四肢斜视最必需的原理，但是史籍华盛顿邮报的四肢更长法术并发症患病率为0%-100%，因此借鉴意义非常依赖于。Hill等因此总结了四组成员观察整整长达15年的确诊，试图从中都获得真理。

这组成员确诊共19位病人，其中都男性8人，男人11人，就其22个脊柱，均通过除雪顺利进行骨头更长。病人开始接受骨头更长法术的年纪平均9.8岁（2.1-15.9）。研究者将这些病人分为两组成员，A组成员用药以趋于稳定尺胫骨头解剖关系为意在，B组成员以更长四肢长度为意在。外固定架拆除在此之后，平均随访整整为26个月初(13-53)。

在接受用药在此之后，A组成员病人获得了平均2.7cm(1.0-5.5)的四肢更长，但是只有7例病人在更长的同时必需避免了胫骨头头半脱位或脱位；而B组成员病人四肢更长平均3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等认为，当前关于脊柱更长法术的研究档案资料非常依赖于，以至于尚无外科手法术适应证的共识。选择适合于的确诊顺利进行四肢更长用药非常最重要，四肢更长法术也许身体虚弱可用四肢挛缩病人（都有是肘四肢僵硬者）。此外，脊柱更长法术也许加剧邻近四肢屈曲受限，并加剧指头僵硬。但是Ilizarov技法术对于成人病人来说，还是利大于弊的。

在本文华盛顿邮报的研究中都，Hill等努力通过解剖生理学角度观察四肢更长法术的用药基本特征。尺胫骨头长度不匹配的病人也许会引起四肢半脱位或脱位，尤其在颈椎相对较短时，胫骨头头易显现出并发症。Hill等认为当前根本无法给这种处理方式作一个结论，但是当胫骨头头处于半脱位时，有更易演变成脱位的倾向。在Hill等的确诊中都，最难处理的疾病是内分泌多发骨头软骨头瘤(MHE)，部分确诊用药后始终中都风出名，给外科手法术用药增加了困难。Hill等发现胫骨头头一旦脱位，根本无法获得稳固的登位，而这种物理现象在MHE用药中都似乎更易显现出。而B组成员由于不共存这种物理现象，也没有相应的并发症显现出。

Hill等认为，虽然确诊至少并不充分，但是经验表明四肢更长法术是一种必需用药成人脊柱短缩斜视的原理。在普通人更长胫骨头或颈椎时更易显现出邻近四肢原发性，而且一旦脱位已形成则难以忽略。而对于MHE来说，四肢更长法术的则需要有利于证实。

内分泌性疾病骨头软骨头瘤

四肢更长法术可用桡侧半肢斜视用药

Ilizarov外固定技法术

病人一般档案资料

A组成员病人

B组成员病人

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases