Stroke：后循环和前循环卒中静脉溶栓治疗的有效性和结局

在接纳血管溶栓病患的急性病卒里病患里后循环系统病卒里（PCS）占到5％至19％。近日，心甲状腺疟疾领域权威新闻周刊Stroke上发表了一篇研究工作文中，研究工作执法人员旨在比较PCS和前循环系统病卒里（ACS）病患在血管溶栓后的人身安全性和情节，并将结果在荟萃分析方法里顺利完成合并。研究工作执法人员划入了2013年至2017年期间病卒里溶栓提出申请里心人身安全实施病患试验的病患计算机断层扫描/磁共振甲状腺造影闭塞数据库。情节为必要性血肿、根据SITS-MOST（在病卒里监测研究工作里人身安全实施溶栓病患）、ECASS II（第二次拉丁美洲协力病卒里研究工作）和NINDS（自主神经系统疟疾和病卒里假设）有病患的脑出血（SICH）、三个同年简化的Rankin量表满分和丧命。研究工作执法人员用作引概率病患百分比调整了SICH有可能状况（年纪、性别、新泽西州国立卫生社会科学院病卒里量表、眼压、和抗凝血）和里心，然后计算不等治果（ATE）。并对13项研究工作顺利完成荟萃分析方法，比较血管溶栓后PCS和ACS病患的情节。在5146唯病患里，有753唯患有PCS（14.6％）。PCS病患的新泽西州国立卫生社会科学院病卒里量表里位数较低：7（四分位间距，4-13） vs. 13（7-18），P人口为120人0.001，脑甲状腺有可能状况更较少。PCS与ACS病患的实际上血肿发生率则有3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST则有0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND则有3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病患里，3个同年的情节（数据库可用性为70％）为丧命则有18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；简化Rankin量表满分0-1，则有45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；简化Rankin量表满分0–2，则有61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。荟萃分析方法显示PCS与ACS发生SICH的相对不确定性为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS血管溶栓病患后发生出血并发症的不确定性是ACS的一半，具有相像的功能情节和更高的丧命不确定性，并承认新泽西州国立卫生社会科学院病卒里量表对病卒里严重度或梗死面积调整的放宽。原始出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译重新整理，转载需授权！