产前超声诊断脊髓纵裂病症1例

孕妇，20岁。孕1含0，孕22+3周，孕期无摄入药物及毒物接触史，因常规子宫小头筛查确诊于当地医院怀疑子宫椎管内占位，不得已转诊至我院。含前所磁共振检测：子宫腰段及接合处段椎管增宽，脊髓豊状切面辨认出今腰接合处部后部探及强回波团，后伴声影，凸入椎管且脊椎圆锥形一端平第2接合处椎总体，脊髓横断面似可见两束脊椎回波，子宫小脑形态正常、后颅窝池及各脑室未见明显反常（由此可知1）。磁共振提同上：脊椎反常转变考虑脊椎纵裂更名脊椎栓系综合征。 经病变及家属多次考虑要求引含，引含后遗骸外观无比如说；利用5~12MHz线阵机内自颈部年中向接合处尾部扫查脊髓同上：脊髓豊状面同上：L5~S1后部可探及强回波团后伴声影（由此可知2a），脊髓三角型同上（由此可知2b~d）：颈段脊椎椭圆形一椭圆形偏高回波中间可见强回波，T10~L5/S1总体椎管内可探及两束脊椎圆锥形，脊椎分层椭圆形“合一分一合”形式。脊椎圆锥形一端曾达S2总体。遗骸CT同上：脊髓建模容积成像再现今同上腰接合处部可见一圆柱形增生本体凸向椎管腔。调查结果与上述检测辨认出今一致。综合各项检测提同上脊椎纵裂小头更名脊椎栓系综合征（由此可知3）。 争论 脊椎纵裂（diastematomyelia，DM）是一种哺乳类小头所致的脊椎与穿山的罕见小头，以脊椎或穿山在豊状面被间隔节段性分开为特点，主要发生于胸腰段，罕见于颈段及接合处段。现今发病机制尚不清楚，多数科学研究者支持pang等提出的“统一论”论者即妊娠第3~4周，内外胚层发生粘连，惹来脊索及其上方的脊髓板脱落，周围的间充质向其周围聚集产生间充质道，间充质可分化为外皮、软骨及骨组织等，从而在中线参谋总长脊椎豊状分开。 目前所国内美联社含前所磁共振诊断较少，国内科学研究者科学研究辨认出今DM迥然不同磁共振发挥多为椎管内可见强回波团、病变第一区椎管扩张、脊椎受压组成两均，仔细探查可见双脊椎声像由此可知，本举例病变不具备以上迥然不同发挥。含前所磁共振诊断需与连续性脊髓裂及椎管内相辨认：连续性脊髓裂腿部无眼部及腹腔覆盖，病变部位三角型椎弓增生中心弓形椭圆形外“八”长方形，且小脑形态转变及后颅窝池消逝有利两者辨认。椎管内极少数发挥为强回波且伴声影，双脊椎声像由此可知转变有利两者辨认。 子宫DM常更名其他下颚小头，如脊髓侧弯、脊髓节段性病变、半下颚及连续性脊髓裂等，虽不更名生殖细胞反常，但出世后随年龄增长，上肢反常、大小便麻痹等脊髓妨碍情况不断再加，影响早产儿生存率及生活条件。以前辨认出今并清楚是否更名其他小头，有利评量病变生存率。本举例病变因脊髓后部反常增生本体及辨认出今脊椎圆锥形位置移去才没能辨认出今，含前所磁共振检测脊髓时应注意脊椎圆锥形一端位置，对脊髓及脊椎病因的诊断不具备重要的意义，减少子宫下颚及脊椎小头的漏诊及误诊。 原始出处：刘志兴,陈莉,袁新春.含前所磁共振诊断脊椎纵裂小头1举例[J].华南地第一区磁共振快报,2018(03):276-277.