免受再手术后的患者比唯随时间的发生变化
静脉地下层是一个不进发展的疾病现实生活。因此，在时以修整后，仍有可能需要最终或多次手术后。为了评量急性A型静脉地下层（AAD）手术后加诸后再手术后的凶险考量以及说明再手术后的发生率和部位，来自西西里岛君士坦丁堡SanCamillo所医院心外科及心脏移植一个中心的GiovanniConcistrè等人进讫了一项深入研究，深入研究结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该深入研究纳入了250唯从1998年至2008年在San Camillo所医院讫急性A型静脉地下层手术后的患者（最低年龄为62.5±12.4岁）。其中，降为静脉对角术173唯，复合移植对角术61唯，单独静脉瓣和降为静脉对角2唯，静脉弓对角及操作者修补术14唯。最低随访时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的再手术后率共有1％，18％和21％。其中，25唯在时以手术后加诸后需要最终手术后，最低间隔时间为4.7年，一共讫25次。最终手术后仅限于21唯近端静脉（降为静脉、静脉叶面或静脉瓣）的修整和4唯操作者静脉（静脉弓或降静脉）的修整。 Cox回归统计分析提示，急性A型静脉地下层手术后时以加诸时，采用明胶-间苯二酚-甲醛（GRF）帆布（P =0.0270）和静脉叶面非对角性修整（p = 0.0004）是近端再手术后的重要凶险考量，而假腔未闭（P =0.0107）是操作者最终手术后的重要凶险考量。
据此断定，时以手术后时，假腔未闭、采用GRF帆布和保存静脉叶面是AAD手术后患者在最终接受手术后加诸的凶险考量。因此，这些患者需要长期随访。
文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑： limubai相关新闻
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