JAMA：平均减重17kg！减肥人士福利——索马鲁胺基酸减肥效果再传佳音！

心血管疾病是引发预料生命期较长的不可或缺主因，同时也是还包括肾病、高血压等心理疾病的不可或缺生命危险主因。因此，肥胖症无疑是病人各种人体内疾病的系统化。近年来的研究进展显示，肥胖症疗程可以增大心血管疾病许多人依然相对生还高风险，但心血管疾病许多人的生还率仍然高于一般城镇人口。

2月初，诺和诺德（Novo Nordisk）公司技术开发的胰高血糖素样胺基酸-1（GLP-1）酶激动剂纳马纳胺基酸（semaglutide）病人心血管疾病症高血压的3期临床试验车结果确认。相关结果出版在最近的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

此次结果振奋人心——总的来说，每周一次纳马纳胺基酸，最多一半的高血压BMI减轻最多15%，相对于三分之一的高血压BMI减轻最多20%。这是近代上的授予批物没有达到过的水平，为心血管疾病高血压带来新希望。同时，诺和诺德公司早就使用优先审评券向美国政府FDA递交管理申请者，使用纳马纳胺基酸病人心血管疾病症高血压。

纳马纳胺基酸是GLP-1酶激动剂，可以刺激血清的生成，并抑制胰高血糖素肠道，增大食欲、增高饱腹人心。近期，JAMA上的STEP3试验车之后传来纳马纳雅病人心血管疾病高血压的好消息，宾夕法尼亚大学医学院Thomas Wadden耶鲁大学表示，“这一新方法的结果正是心理医生和心血管疾病高血压翘首以盼的。”

该研究仍尤其了每周一次皮射纳马纳雅2.4mg与CPA对BMI管理者的不良影响。从2018年8月至2020年4月，在美国政府41个目的地进行的随机、双盲、交叉第三组、68周、3a期研究（STEP 3）。纳入无肾病、超重（BMI指数≥27）加最少1种合并症或心血管疾病（BMI≥30）的老年人（N = 611）。

发起者随机（2:1）接纳纳马纳雅2.4 mg（n = 407）或CPA（n = 204）病人，两者在此前8周内建构低热量饮食，并在68周内进行更进一步不道德病人。主要三站是BMI的一般而言变化和到第68周BMI比弧下降≥5%。次要三站还包括最少减轻10%或15%的弧BMI。

结果显示，在611名随机发起者中（495名女性[81.0%]，中年人46岁，BMI105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）收尾了试验车，505名（82.7%）在试验车结束时仍在接纳病人。总的来说，在第68周，相对于于CPA第三组少于BMI减低5.7%（6kg），纳马纳雅第三组少于BMI较弧的变化-16%（将近17kg）。

与对照第三组相对于，更多纳马纳雅病人第三组的高血压BMI达到下降弧BMI≥5%的目标（大致相同86.6% vs 47.6%）。相应的，纳马纳胺基酸第三组更高比例高血压BMI减轻最少10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。

为此，建构此此前NEJM上的结果，我们只不过有理由相信，在超重或心血管疾病的老年人中，每周一次皮射纳马纳雅可以使心血管疾病高血压在68周内BMI下降幅度更加引人注意。

期待该药能早日赢得美国政府FDA审批，尽力更多高血压遏制BMI，摆脱心血管疾病的烦恼。

注解：

Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.