目前为止国际上已有很多胸外科中心引述了大量跨径 VATS 肺叶摘除的分析。虽然很多学者认为跨径 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶摘除后病患者的术后瘙痒较轻，然而到目前为止为止并无专门单独比较两者术后瘙痒的分析。鉴于此，来自苏格兰的 McElnay 教授等开展了一项分析，分析结果登载在近期的 EJCTS 杂志上。
该分析纳入了布里斯托尔大学病房集团（年金健康服务体系非营利性病房）中心接受 VATS 肺叶摘除的病患者。回避术前用作剂或存在慢性瘙痒者，将病患者分为跨径和多孔四支进行时分析。
共 129 实有 VATS 肺叶摘除的病患者纳入分析。回避 6 实有术前用作和 13 实有数据不非常简单的病患者，对仅剩的 110 实有病患者 (15 实有跨径，95 实有多孔) 进行时分析。四支的人口数分析方法资料完全相同。背部评分和美国护理人员学会评分没有显著区别。
术后 24 每隔的中位用量跨径组为 19 mg，多孔组为 23 mg，四支无轻微分析方法区别。术后第一个 24 h 中位视觉模拟瘙痒评分跨径和多孔组除此以外为 0 分。病人自控镇痛持续等待时间、背部引流等待时间和病房住院等待时间除此以外无区别。该分析中无住院期间死亡病实有。
先前的分析说明了跨径 VATS 肺叶摘除 可使病患者的术后瘙痒轻微减缓，然而该分析中病患者报告的瘙痒指数和术后第一个 24 每隔用作的量无轻微区别，由此可见跨径 VATS 肺叶摘除并未降低病患者的术后瘙痒。
然而该分析存在一定的普遍性：首先，看清下局麻药封闭肋间神经，有可能掩盖了四支病患者的术后瘙痒差别。其次，这项分析有可能真的忽略了四支之间的区别。本分析只比较病患者术后第一个 24 每隔，也许瘙痒评分的区别出现在该时刻不久，即停顿病患者自控镇痛或活动上升时。这应该是之前的随机分析设计中要考虑的一个缺陷。第三，该分析跨径肺叶摘除的病患者实有数较极少，需要全面性大型的的前瞻性分析来量化跨径肺叶摘除术的获益情况。将来需要证明的缺陷还包括凹槽保护套和完全相同手术器械对病患者术后瘙痒的负面影响。
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编者： shenjianfei相关新闻
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