JAMA Oncol：男性乳腺癌发病风险与体重、体脂相关吗？

世界卫生组织将体重指数（BMI）≥25kg/m2判别为超重、≥30 kg/m2判别为老年人。既往深入研究证明，超重和老年人均与胰腺癌引发效用减小特别。然而BMI只是一个初略衡比率低效率，必须区分三酸甘油酯和肌肉组织。近期发布在JAMA Oncology年末刊的一项深入研究，指标了BMI较长时间的绝经后男同性恋，体脂质比率与胰腺癌引发效用的人关系。氛围老年人是很多癌症的小心原因。既往对老年人对判别主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略衡比率低效率，必须区分三酸甘油酯和肌肉组织。一些看来身心健康或保持稳定较长时间BMI的，也不太可能有心脏细胞内方面的失常，统称为较长时间体重细胞内性老年人。近期的一些证据示意，一些BMI较长时间的男同性恋，可因体脂过低而导致胰腺癌效用减小。此外，过低的体脂还与三酸甘油酯细胞粗大特别。BMI较长时间的男同性恋，三酸甘油酯细胞粗大与白色三酸甘油酯组织上皮细胞、芳香化酶水准增低和循环瘦素细胞减小有关。此外，体脂过低还不会导致血糖抗击。BMI较长时间的绝经后男同性恋，血糖水准下降时不会减小胰腺癌效用。系数得注意的是，血糖抗击、胎盘三酸甘油酯上皮细胞、芳香化酶此表达下降时以及瘦素细胞水准下降时均投身于老年人特别的胰腺癌引发。综合看来，体脂过低不太可能不会减小BMI较长时间绝经后男同性恋胰腺癌胃癌效用，这类患儿在此之前胰腺癌的胃癌机理早已十分明确。在此之前，通过双能X线吸收计比率法（DXA）可直接精准测比率体脂，BMI和DXA测比率系数与超重和老年人绝经后男同性恋胰腺癌胃癌效用特别。在此之前认为，BMI较长时间的男同性恋除了基因原因都有，并没有其他明确的胰腺癌胃癌小心原因。为了明确体脂是否不会减小BMI较长时间的绝经后男同性恋胰腺癌胃癌效用，深入研究者量化了参加国家卫生深入研究院（NIH）男同性恋身心健康提倡（WHI）深入研究的测试者DXA数据，以指标BMI较长时间男同性恋的体脂水准、循环细胞内和上皮细胞因子与胰腺癌胃癌之间的人关系。方法深入研究归属于1993年10年末1日～1998年12年末31日期间参加WHI 3项临床临床深入研究的161808则有成年50-79岁的绝经后男同性恋，测试者在参加WHI深入研究水准线时胎盘钼靶结果较长时间或入组2短期内未示意拆分癌症。深入研究水准线时，测试者自行附上问卷调查此表，最主要社不会人口学构造、年末经史、生子史、外源性皮质醇用到、据信、既往病史、饮食和境遇原因，并采集短时间外周血样本，由工作人员开展水准线人体测比率。11393则有WHI测试者开展了DXA体脂重比率测定，分别在水准线和4个随访期（第1、3、6、9年）开展。给予DXA扫描的测试者，3464则有男同性恋BMI统称WHO判别的较长时间范围（18.5-24.9kg/m2），4则有测试者后续随访反馈缺失，终究3460则有男同性恋归属于终究量化，入组示意左图唯下左图1。截至2016年9年末，由医师通过医疗纪录以外复核，此表明原发浸润性胰腺癌182则有，其中ER白血病患儿146则有。左图1. 深入研究入组示意左图结果3460则有归属于量化的男同性恋，中位成年为63.6岁，中位随访一段时间为16.4年。相比较保持稳定体脂下限四分位的男同性恋，保持稳定下限四分位的胰腺癌（11.4MET-h/wk）和非胰腺癌男同性恋（10.1MET-h/wk）的民族运动比率更低，BMI更好（胰腺癌和非胰腺癌分别为24.1和23.8kg/m2）和腰更好（胰腺癌和非胰腺癌分别为80.9和79.5cm）。BMI和DXA测比率系数有中等风力的特别性，BMI和上半身三酸甘油酯比率的特别性为0.67。下此表1标示出了体脂测比率系数和浸润性胰腺癌胃癌效用的人关系。多原因量化，在对其他受到影响原因（成年、大学本科、种族、年末经、生子、皮质醇、民族运动、喝酒、吸烟）开展校正后，上半身三酸甘油酯减小5个该单位不会显著减小28%的浸润性胰腺癌胃癌效用；上半身三酸甘油酯比重减小5个该单位，不会减小19%的浸润性胰腺癌胃癌效用；臀部部体脂减小5个该单位，适当减小46%的浸润性胰腺癌胃癌效用。根据某种程度一些人的四分位数开展量化，上半身三酸甘油酯重比率下限与下限四分位相比较，浸润性胰腺癌引发效用增低1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；臀部三酸甘油酯重比率下限与下限四分位相比较，浸润性胰腺癌引发效用低1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。此表1. 水准线体脂与BMI较长时间的绝经后男同性恋浸润性胰腺癌胃癌效用的人关系体脂测比率系数和ER+浸润性胰腺癌胃癌效用的人关系可唯此表2。在优化了潜在的受到影响原因后，上半身三酸甘油酯减小5个该单位不会显著减小35%的浸润性胰腺癌胃癌效用；上半身三酸甘油酯比重减小5个该单位，不会减小27%的浸润性胰腺癌胃癌效用；臀部部体脂减小5个该单位，适当减小56%的浸润性胰腺癌胃癌效用；上方大腿三酸甘油酯重比率减小5个该单位，适当减小152%的浸润性胰腺癌胃癌效用；左边大腿三酸甘油酯重比率减小5个该单位，适当减小149%的浸润性胰腺癌胃癌效用。根据某种程度一些人的四分位数开展量化，检视到完全相同的人关系。在优化了BMI后，无论如何检视到上半身三酸甘油酯重比率以及臀部三酸甘油酯重比率与胰腺癌某种程度胃癌效用以及ER+胰腺癌胃癌效用完全相同的特别性。此表2. 水准线体脂与BMI较长时间的绝经后男同性恋ER+浸润性胰腺癌胃癌效用的人关系一段时间仰赖的协变比率量化标示出，系列DXA测比率系数与浸润性胰腺癌胃癌效用椭圆形正特别，唯此表3；与ER+的胰腺癌胃癌效用也检视到正特别性，唯此表4。此表3. 一段时间仰赖协变比率量化体脂与BMI较长时间绝经后男同性恋浸润性胰腺癌特别性此表4. 一段时间仰赖协变比率量化体脂与BMI较长时间绝经后男同性恋ER+浸润性胰腺癌特别性在优化了成年、种族便，深入研究还检视到水准线血糖水准、稳态模HG指标的血糖抗击、C底物细胞、白细胞计数、白介素6、瘦素、三酯、臀部三酸甘油酯重比率与胰腺癌胃癌效用椭圆形正特别；而低密度脂细胞、脂联素、性皮质醇结合球细胞与胰腺癌胃癌效用椭圆形负特别。结论和探讨这一依然前瞻性深入研究对BMI较长时间的绝经后男同性恋开展随访，深入研究结果此表明，体脂重比率较低（偏爱腹HG、肠子HG或向心HG老年人）减小浸润性胰腺癌引发效用。此外，在随访过程中，深入研究还发现臀部三酸甘油酯重比率低与BMI较长时间男同性恋ER+胰腺癌的效用特别。臀部体脂重还此展现出为细胞内异常和上皮细胞构造，如血糖、三酯、瘦素、C-底物细胞和IL-6浓度更好。某种程度而言，这一深入研究结果证明，BMI不太可能很难反映绝经后男同性恋患胰腺癌的效用。原始典故：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.