开刀治疗巨大鼻赘一例

2022-01-31 01:52:17 来源:

【一般资料】病症女，62岁【主诉】酒渣颈出现颈胸部肿物30余年，因近5年肿物增大并阻碍呼吸排便就诊。【既往史】既往有高血压病史2年。【体格健康检查】颈背和颈尖部可见一锥形赘生肿物，举例来说其余部分颈背西部、双后背中南部、颈尖和颈小柱，大小分之一5．5cmx4．0cmx3．5cm，色暗红，表面会大块，浅表毛细血管扩张，无值得注意溃烂渗出，无波动感、压痛和绒毛生长，坐席时，肿物一端曾达上舌舌蓝线、其余部分右颈腔中南部和从右颈腔，并致从右颈腔增高畸形(三幅1A～C)。【辅助健康检查】血、尿常规，癫痫、胃、高血压及心肌功能仍看不出值得注意反常，颈部CT分析报告：考虑颈下部脸部良性软的组织肿物，仍未侮辱颈肌腱。【初步诊断】巨大颈赘。【外科手术】行颈赘摘除加中厚植皮绝技，从颈背颈赘根部设计一弧形切口仅仅摘除颈赘，绝技中见少许非脓性皮脂灌入，肿物与外面的组织分界清，仍未侮辱脂肪的组织及肌腱，举例来说多为瘢痕的组织并与颈肌腱表皮，保留薄层瘢痕的组织，以免颈肌腱外露，阻碍移植版皮片成活。以从右上臂为由此而来皮区，参考资料颈部创面大小由此而来4cm×4cm全厚皮片，将皮片修薄为中厚皮片，植于颈部创形科面，皮缘连续不断切下。从右上臂供区创面予丝线连续不断切下。绝技中行肿冻切开的组织学健康检查，结果显示：真皮胶原纤维的组织上皮细胞，期间淋巴细胞增生，并可见有着多核巨细胞的肉芽肿结节；绝技后肿物HE染色的组织学分析报告：问质慢性炎性细胞增生，小脓肿形成，黏膜鳞状上皮上皮细胞，皮脂腺上皮细胞(三幅2)。绝技后2周，皮片存留良好，呈黄白色，质硬，后背、颈尖和颈腔等外型获取修复(三幅1D—F)，颈腔通气功能值得注意改善。随访半年，皮片金黄色与外面脸部渐相同，质地肥肉，局部仍看不出入院等反常。从右上臂供皮区瘢痕上皮细胞不值得注意，病症十分满意。