颅颈交界区里对神经部份科医生来说，在化疗入路为了让和化疗上相对困难。由于特殊性的病理习特点，宗教性的颅底化疗入路术后，须要破天荒固定耀垫四肢的观点已被大家所做。
近年，由于经楔内镜更加多的用于摘除下阶梯区里的，虽然在内镜下可以直接摘除腹侧，而对垫肱骨的摘除依可能而定；当涉及到远侧面入路和经颈入路时，须要摘除 C1 侧面板和垫肱骨，虽然可以高达到的摘除，但对耀垫为重定性的影响还不确切。
近期，美国匹兹堡大习神经部份科习博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，登载了经楔内镜摘除下阶梯区里术后，影响耀垫不为重的因素。
习术研究之中回顾了原作者所在临床之中心 2002~2012 先后，做经楔内镜摘除阶梯区里的病变。术后用 CT 确切下阶梯、垫大孔、耀垫四肢及垫肱骨的摘除往往。
习术研究纳入了 212 名病变（半数 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下阶梯区里病变部份，垫肱骨区里病变占总 14.2%，垫大孔区里占总 16.5%，耀垫四肢区里占总 1.4%。
术后 CT 统计学表明，垫肱骨无论如何摘除的病变有 3 名，垫肱骨摘除高达 75% 的有 8 名，摘除高达 50% 的有 6 名，摘除高达 25% 的有 13 名。而这些病变当之中，有 7 名同时做了经楔内镜入路联合远侧面开颅化疗。
图 1. 垫肱骨摘除往往。A：分别标求垫肱骨摘除 25%、50%、75% 及 100% 的一段距离；B：却是经楔内镜术后，CT 求左侧垫肱骨摘除高达 75%，箭头指求这样一来的 25% 垫肱骨；C：圆锥位求却是经楔内镜术后，垫肱骨摘除高达 75%
总的来看，所有经楔内镜术后的病变之中，有 7 名病变须要做耀垫四肢融入术，而这 7 名病变之中，其之中 4 名病变做了联合化疗化疗。
同时注意到，所有须要做四肢融入的病变，其均为骨原发性，如脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤。垫肱骨的摘除往往是影响耀垫四肢不为重的重要因素（垫肱骨摘除 75%；垫肱骨摘除 100%）。联合化疗的运用于与四肢融入的须要都和。
图 2. 术之中激光确认颅颈四肢融入可能
因此，原作者认为，经楔内镜摘除下阶梯区里，如果术之中垫肱骨的摘除往往＞75% ，或经楔内镜入路同时联合开颅化疗，会极大地增加术后耀垫四肢不为重的可能性，很可能须要行四肢融入术。
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