玻璃体切除术:这些填充物相关并发症你需要留意

2022-01-17 02:13:56 来源:
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血管壁切除术是眼科不可忽视以及最常用的切除术之一,硅油和微粒则是玻切切除术必不可少的去除物,但每种去除物都有一定的副作用,常用时须谨慎。

日本滋贺医科大学的 Ohji 教授于 2016 年 6 月 10 日在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上公布一篇文章,详细介绍了玻切切除术去除物的癌症。

硅油可长时间去除眼内,多用于常规脑干转回,复杂度脑干转回,或增殖性血管壁脑干炎症。硅油去除后的癌症通常有中会耳炎、青光眼、角膜炎症、白带前膜等,而脑部炎症和失明下滑比较少见。

有学者将玻切切除术去除硅油和去除微粒的高血压顺利进行对比,硅油去除后有 20 比率 33 %频发失明下滑,而微粒去除的高血压中会未发现近似于的失明下滑。还有学者提出批评白带裂孔脑干转回高血压术后除了失明下滑另有,OCT 显示与非术眼远比,上皮细胞层厚度、神经节线粒体和内丛状层均变薄。

本来很多眼科医生有认识到硅油去除术后失明下滑,也有相当一部分相关的事例报道,但并未提出批评确切的诱因。鉴于疾病本身较重或比较复杂曾一度常用硅油,使得眼科医生根本无法判断术后失明下滑与硅油去除有必然联系,必须剔除疾病本身的因素,例如白带部脑干转回。因此,硅油去除术后失明下滑的频发率尚无准确结论。

玻切切除术去除的微粒通常为化学物质、能够膨胀、缓慢溶解于水的惰性微粒,微粒去除后相当严重失明下滑的比硅油去除后频发的少,其不可忽视最常用的癌症是血压升高。切除术中会通常运用于流出稀释的六氟化硫(SF6)或N-丙烷(C3F8),但即使很小mg的微粒都可以值得注意升高血压。

例如常用氧化亚氮微粒顺利进行全身时,也许值得注意升高血压,随之而来暂时或正因如此失明。当高血压保持稳定低大气压状况如飞机、火车中会时,血压也也许升高。这就均需要高血压和眼科医生都导致重视,共同避免高血压的频发。

玻切术中会在去除微粒或硅油前均需顺利进行气液交换,这一程序也可造成视野损伤,也许源于脑干旱灾或微粒离开球内时对脑干的机械损伤。在在微创玻切术中会常用无汽缸的圆孔针系统,可使大流量的微粒离开,造成灌注背相对应部位的脑干损伤,随之而来视野缺损。这一癌症可以通过湿化微粒、降低微粒心理压力、运用于带汽缸的圆孔等措施来预防。

硅油、微粒等去除金属材料对现代血管壁切除切除术来说至关重要,其厂商的安全及也关联着高血压的预后,之前频发的“问题微粒”事件真相是给卫生保健从业者的切勿,而术者在切除术过程中会愈来愈应安全及规范地可用、常用去除金属材料,以避免相当严重癌症的频发,同时也希望未来可以开发计划愈来愈多新型的去除金属材料。

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出版人: 方芳

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