脊柱切除自80年代问世以来，由于其病人的微创解构，局麻下即可完成，大多老人均能耐受的低成本使其作为老人穿孔质疏松性压缩性穿孔折的一种重要的病人控制措施，现今的运用于之前非常广泛，但对于脊柱切除（PVP）病人穿孔质疏松性压缩性穿孔折（OVCF）后加重病患痉挛的组态现今尚不确实，大部分学者忽视其抑制作用组态和灌注穿孔建筑材料后穿孔折脊柱微动特性的维系，防止穿孔折脊柱进一步塌陷，穿孔建筑材料的热性和解构学物质神经近战抑制作用等几个因素相关。
按照其痉挛加重组态，可以想象的是穿孔建筑材料的填充量和痉挛的加重程度一定存在一定的相互人关系，但现今尚缺乏大量相关美联社，即使现今存在的局限美联社，两者之间的人关系也不是十分确实。
为进一步确实穿孔建筑材料施打口服和痉挛加重程度之间的人关系，来自leiden 医学院的学者展开了相关研究。选定2002年8翌年-2009年10翌年间住院的106个行PVP病人的OVCF病童，病人节段总共196个，对病童的缠颈部痉挛情况展开持续随访。随访指标包括术前，术后1周，术后1翌年，术后3翌年，术后12翌年病患缠颈部痉挛及新发脊柱穿孔折情况。将随访病童的痉挛分为病人有解构学反应（术后缠颈部痉挛6分）。
随访结果显示约有27.3%病童无法赢得恼火的效果（请注意1），术后评级较高（平面图1），对这些解构学反应较差的病童而言，其穿孔建筑材料施打口服占有脊柱体积%-（CVBF）较有解构学反应者较高（0.15 VS 0.21，p=0.002）。学者注意到，对行PVP病人病患而言，加重痉挛需要施打的穿孔建筑材料量有一个最小的值，但是穿孔建筑材料量并不是越多越好，过多口服的穿孔建筑材料在加重痉挛的同时，可能造成较多的并发症，如肺栓塞，穿孔建筑材料渗漏。学者回顾痉挛加重有效的病患，其最佳CVBF为24%，该数据有较高的特异性和敏感性。
平面图1：术后1年有效者和作废者的平均痉挛评级
请注意1：研究的统计学数据
该研究同时还注意到术后CT检查显示穿孔建筑材料渗漏的比例多达73%，术后1年内在35个病童中会注意到60例新发穿孔折，其中会34例在病人的邻近节段。渗漏的比例较以往引介的要高很多。并且CVBF和穿孔建筑材料渗漏无法轻微的相关性。
著者按：脊柱切除病人老人穿孔质疏松压缩性穿孔折是一个相当微创的工具。现今运用于较多。在我们的临床实践中会注意到，病童痉挛主要平庸为脊柱节段运动时的痉挛，如卧床到起床的过程中会，或弯缠过程中会，而静息时痉挛平庸不轻微。对大部分病童而言，行脊柱切除病人痉挛，我们临床通过观察到的结果是痉挛加重轻微，病童术后第二天即想象痉挛轻微加重，基本不影响社会生活，所以对作者提出的病人痉挛有效和作废的标准（痉挛 评级>6分及小于6分），著者持保留意见。所以著者忽视由此而得出的脊柱内穿孔建筑材料施打的分数比的断言是否恰当也尚值得尚须。
The Optimal Intrertebral Cement Volume in Percutaneous Vertebroplasty for painful Osteoporotic Vertebral Compression Fractures
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主笔： 童勇骏相关新闻
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