术者：浙江大学原为第一医务人员心胸外科 叶芃
手术名称：食管癌开放手术之前自修肠腰椎修瘘术
手术新方法：
1. 必需自修肠腰椎修瘘口的理想前方（距屈氏脚踝控制台 15～20 cm 所在前方）。
2. 取带圆头内芯的脚架筒，先后退内芯，遮住尖锐筒头，于自修肠腰椎点所在前方几乎与自修肠纵轴平行方向向控制台刺入自修肠浆肌层至自修肠上皮细胞底层。
3. 先于内芯，使脚架筒头变为钝头，暂时向右填入约 5 cm，脚架筒即在上皮细胞底层潜行。
4. 再次后退内芯，转变脚架筒与自修肠纵轴的取向，使脚架筒向肠腔方向腰椎，脚架筒转至自修肠腔后，拔出内芯。
5. 沿脚架筒填入自修肠修瘘管，直至肠腔。
6. 将修瘘管之前间暂时与 Luer Lock 接头及注射器接头相连，边向自修肠内注入生理盐水，边向右填入修瘘管 25～35 cm，重返脚架筒并塌陷移除。
7. 必需右边上腹肋弓下面有作为腰椎点，取无内芯脚架筒从此所在前方由面有直率外腰椎。
8. 将自修肠修瘘管之前间也从直率外引出到面有外, 退回脚架筒并塌陷移除。
9. 自修肠腰椎修瘘口周围行荷包缝一次。
10. 一分为二修瘘管，将修瘘管所在前方自修肠呈「品」字形一般而言于相应面有，总计缝 3 筒。
11. 对西南方修瘘口 3 cm 所在前方的控制台自修肺脏再缝 1 筒，将其一般而言于相应面有，以消除自修肠修瘘所在前方的锐角。
12. 通往、缝一般而言自修肠修瘘管各装置。
浙江大学原为第一医务人员心胸外科手术录像带总计 4 期：
食管癌开放手术之前自修肠腰椎修瘘术
食管癌经右边胸凸起的自修肠腰椎修瘘术
迷你小凸起二次自修肠腰椎修瘘术
同类型腹腔镜自修肠腰椎修瘘术
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插图图片来源：shutterstock com
编辑： 李欣相关新闻
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