缺失植骨治疗II型胫骨平台骨折效果良好

Schatzker IIHG胫颅跨平台左腿左腿是医学上最常见的胫颅跨平台左腿类HG，其特征是干骺端劈裂左腿并伴有四肢软颅面的沉降。化疗该类HG左腿的四肢步骤是将沉降的四肢面的登位恢复四肢面的的平整，从而减少创伤性四肢炎的牵涉到，在开刀少校沉降的四肢面的登位后时常会引致四肢软颅下消失颅质缺失或想象。为不致四肢面的左腿因没有支架而消失沉降，往往需在想象处透过植颅开刀。而植颅的自由选择包括内皮松质颅、都是颅、颅建材以及有SP体碳纤维等。

为了解Schatzker IIHG胫颅跨平台左腿切开登位内单独时运用于持续性植颅的医学效果，美国纽约的Marschall B. Berkes教授透过了一项回顾性对比科学研究，结果发请注意在2014年2年末的JOT杂志上。

归入标准：胫颅跨平台单颧骨劈裂沉降HG左腿（Schatzker IIHG，AO/OTA41-B3.1HG），左腿移位相等2mm，丧命30天内透过切开登位内单独开刀，最少医学随访1年或技法术手段随访6个年末，记录负重情形的癌症，运用于持续性植颅（都是肩胛颅Dreamcast或Plexur P有SP体举例来说颅胶合板）缓冲颅质想象。回避未曾成年病变及罪犯。（注：Plexur P有SP体举例来说颅胶合板：由脑纤维、细胞外基质蛋白、磷酸盐、钾等构成的举例来说颅胶合板。参阅：）

上图1 Schatzker IIHG胫颅跨平台左腿的正侧位X线及上端位、矢状位CT翻修

开刀技巧和法术后行政

通过前端左腿线从前左腿块看出沉降的四肢面的左腿块，有时需看出并向上牵开右膝来观察四肢面的情形。登位四肢面的后透过细密的在结构上颅Dreamcast，用用具将Dreamcast物缓冲在登位所产生的想象内。Dreamcast物整体向上支架所有的四肢面的左腿块。通过两种原理验证四肢面的解剖登位。第一种是在右膝下切开必要观察四肢面的。另外一种则是，将胫颅外颧骨恢复至近内颧骨高度。C双臂透视评核验证左腿登位情形。然后登位前前端劈裂的左腿块，运用于支架支架及箍透过单独。必须适当1枚或多枚箍通过支架单独到Dreamcast颅块上，逐步形成举例来说的单独在结构上，不致左腿沉降。由于Schatzker II HG胫颅跨平台左腿的内侧跨平台和脑完整，由医生自由选择运用于意味著或非意味著的支架的系统透过单独。

上图2 运用于肩胛颅都是颅Dreamcast缓冲化疗的胫颅跨平台左腿法术中、法术后及末次随访时的X线。左腿解剖登位，未曾消失四肢面的沉降。

法术后透过通用的康复锻炼，法术后在CPMSP的鼓励下即可着手及早和被动的四肢青年运动。法术后3个年末内明令禁止负重坐着及行走，之后迅速开始负重锻炼。

在2006年至2011年两者之间一共有209实有胫颅跨平台左腿接受化疗，其中77实有符合科学研究标准进入科学研究，以外为闭合性左腿。成人34实有，女性43实有，平以外年龄50.9岁（之内25-87岁）。29实有运用于Plexrur P有SP体举例来说颅胶合板透过缓冲，48实有运用于都是肩胛颅植颅。平以外随访时长24个年末（之内12-56个年末）。

请注意1 全部病变及Plexur植颅两台和都是肩胛颅植颅两台病变的也就是说情形及丧命情形对比

两两台病变也就是说情形及左腿情形相似，左腿登位、四肢面的沉降及动态评级等总体的以外未曾发现显著差异。没有1实有病变消失相等2mm的四肢面的沉降，和既往内皮髂颅植颅和锶颅建材植颅的科学研究相比，明显好于后者。所有病变平以外沉降为0.13mm。88.3%（68/77）的病变左腿解剖登位。有9实有病变登位不当。所有左腿以外下颚，有1实有病变消失开刀胸部感染，运用于抗生素后患病。为了解决膝四肢僵硬，2实有病变透过了下手法松解，3实有病变透过了四肢镜下松解。末次随访时病变的平以外膝四肢活动度为130°。59实有（77%）病变在法术后1年完毕了统计调查，其中Plexur P有SP体碳纤维两台21实有，都是肩胛颅Dreamcast两台38实有。平以外膝四肢时常动态KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）评级为81.7，平以外脚部动态评级LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）评级为78.5，生活总质量SF-36荷尔蒙评级和心理评级则分别是48.3和53.1。

请注意2 病变的技法术手段结果、癌症、及活动度对比

请注意3 病变的动态评级及生活总质量评级比较

通过本次科学研究，作者认为在处理胫颅跨平台左腿沉降想象时，持续性颅Dreamcast可很好的替代非持续性颅Dreamcast及锶颅建材等化疗原理。Plexur P举例来说颅有SP体技法术和都是肩胛颅以外可取的令人满意的医学结果。

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