2014年9月，AJNR刊物刊登了如下一则病例另据。
病患女性，62岁，消失复视、吞咽困难，亚急性发作。
Week1. 水平位尸骸CT可见神经组织轻度红肿，相当多的脑干偏高密度。另外，可见左侧树突肾脏值得注意（图中对角所示）。
Week2. 进一步提高CT追踪明确左侧树突肾脏值得注意(图中对角所示)；另外可见红肿的前庭腹侧靠中线三处有一值得注意的肾脏（红黄所示）；未见其他实质性病变。
Week3. 水平位MRI FLAIR像（A）说明了前庭IgA瞬时进一步提高；进一步提高的MPB像（B）可见前庭内瞬时进一步提高模糊不清；对应的ADC像（C）未见外扩散受限；矢状位T2像(D)说明了前庭内弥散的极高瞬时，还可见脊髓表层显著的流空瞬时，与进一步提高T1像（E）中证实的硬脊表皮肾脏一致；进一步提高的MRA（F）可见间歇性增粗的肾脏（对角所示）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和进一步提高的CTA成像(D)清晰地说明了间歇性的肾脏，定时为颅椎连接三处硬脑表皮动肾脏瘘（星号）；可见从C2动脉分出一支细的肾脏，从C3动脉分出一支大得多的肾脏（红黄对角）；在增粗的前庭脑桥肾脏可见血流亦然。
颅椎连接三处硬脑表皮动肾脏瘘
地处颈髓的硬脊表皮动肾脏瘘（DAVFs）相对少见。
性疾病：DAVF受累脊髓两端时，可消失相当多性和胃肠、膀胱紊乱；受累颈髓时，可消失肢体情况严重和想象障碍；受累极高颈髓和前庭时，可消失颅神经紊乱和运动紊乱。
检验要点：
都是CT：脊髓水肿；
MRI：脊髓内T2极高瞬时，脊髓表层可见流空瞬时，进一步提高CT可证实为硬脑表皮肾脏微分形式；
CE MRA有助于检验，可说明了供血动脉，但DSA才是检验的金标准。
鉴别检验：横贯性脊髓炎；偏高转变的髓内；局部紊乱
治疗：肾脏栓塞精；手精夹闭。
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总编辑： neuro210相关新闻
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