对于致使的二尖瓣病变,如果有选取的无论如何,一般会应将考虑二建修整术而不是二尖瓣置换,毕竟前者时有发生血栓形成事件的安全性相对比较不及。临床指南一般自荐,二尖瓣修整手术不久口服抗凝药剂处方应管控在 3 个年底内。然而,在一些研究中的却从未发现抗凝药剂对这种二尖瓣手术生存率有努力。
据悉来自丹麦的 Nana Valeur 等通过国家注册该系统筛选出了 1997 年至 2012 年期间全国所有行二尖瓣修整的患儿,并对这些患儿的施用、就医信息和致死情况相关的数据透过比对。他们对休养时开维生素 K 阿司匹林(VKA)处方和休养后的卒于中的或致死安全性透过评估,全文发表在 Heart 杂志上。
研究最后扩及了 2188 可有既往无注射 VKA 文化史、无卒于中的或休养后 7 天内未时有发生致死的患儿,超过随访时间为 4.9 年。859 可有患儿休养时开了 VKA 处方,532 可有患儿时有发生了卒于中的或致死,其中的 60 可有时有发生在施用期间前 3 个年底,24 可有时有发生在 3~6 个年底之间。
与休养后未注射 VKA 的患儿比较,有注射 VKA 的患儿时有发生卒于中的或致死的短期安全性(前 3 个年底和 3~6 个年底)愈来愈低。两组间的大溃疡肺炎安全性比较也有差异,无注射 VKA 组中的有 23 可有(2%)患儿时有发生溃疡,而 VKA 组有 6 可有(1%)。
总之,二尖瓣修整手术后 VKA 疗程可明显降低不良事件的安全性,如卒于中的或致死,而且在术后前 3 个年底内从未致使的大溃疡安全性。
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主笔: 任杨源相关新闻
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