手术过程中，患者的肚子突然烧了一起……

随着电子技忍术不断其发展与退步，高频电刀已被为广泛应用于手忍术之中。但在用作全过程之中也存有许多安全隐患，理应暴发意外状况，值得我们特别注意。

高频电刀火花褶内液体，主刀神经外科II度烫伤

病患男，60岁。因“心脏病发褶痛4同一时间”晕倒。

病患诉4同一时间前重体力劳动之中立刻特别注意到褶痛，黄绿色刀割所发痛楚，以脐周显着，并莫及全褶，无恶心、呕吐，休息后痛楚无变差并显着缓和。

既往无高血压、哮喘病文化史，无手忍术及外伤文化史，无药一物及食一物过敏文化史，有饮宴文化史30年，每日饮烧酒400~500ml，忍术前1同一时间曾饮宴，具体内容饮宴量可考。

查体：

T：36.4°C，P：122次/分，R：21次/分，BP：89/55mmHg。

一般状况输，急性痛苦外表，查体合作关系。双肺痉挛鼻音清，有异及干、湿性啰鼻音。长周期122次/分，律齐，有异及病理性杂鼻音。

褶低矮，未不见肺肠HG及外周莫，全褶压痛、反跳痛，褶肌紧张，黄绿色板状褶，肝、大肠、肾触不清，褶部叩诊摇鼻音区扩大，肝齿龈界增大，高和齿龈阴性，肠鸣鼻音有异及。

来进行检查：

褶部立位X线平片：间隙脑部切开显然。

B超：未不见显着异常。

晕倒拟诊：褶部间隙脑部切开、弥漫性褶膜炎、低血容量性休克。

手忍术全过程：

不断完善忍术前马上急引剖褶察看忍术。周内硬膜外顺利后，病患引屈曲位，原则上消毒表皮，铺无菌巾单，引右上褶部路旁正之中侧边，长平均10.0cm，切开表皮、皮下民间组织，电凝消肿，逐层进褶察看。

进褶不见肺部内大量腹水（肺液及腐肉、食一物蜂蜡）平均1000ml，引肺部清理后，察看肺部，肺、直肠部无异常，全面察看肠管不见肠道为广泛变暗黑、缺血，上皮细胞为广泛溃疡，距回盲部50cm处不见肠道切开，球状2.0cm，可不见腐肉及少量未实质上肠道的米饭、天涯社区、豆壳所发食一物蜂蜡流出，引肠切开修补忍术。

电刀切开肠壁时，一氧化氮液体释放出引电刀形成淡蓝色火球，持续平均2s，自引熄灭，火球致主刀神经外科左持钳手项圈烧焦，急忙；大去项圈，不见执钳手食指称第一指称间关节指称尖面眼部平均1.5cm×0.8cm，局部溃疡形成，轻度病变、痛楚，为Ⅱ度烫伤。

病患手忍术创面未烫伤，手忍术未燃烧。反复清理肺部，以0.9%氯化钠注射液2000ml去除肺部，于右下褶确保安全肺部引流管一根。清点器械及无误，逐层关褶，忍术毕。

忍术之中临床：肺部内间隙脑部切开、肠道切开；为广泛上皮细胞血栓；感染之窒息性休克；低血容量性休克。

结局：

病患忍术后特别注意到多器官功能衰竭，病倒，死者放弃全面抢救疗程，签署出院。出院后第2天，病患于家之中失踪。

主刀神经外科烫伤手臂称每日原则上碘伏消毒，平均1周后基本患病。手忍术令人满意好好的，怎么立刻烧了起来？

高频电刀是通过归因于高频高压线圈与肌体民间组织认识时产热，实现对肌体民间组织的分离和凝固，从而远超研磨和消肿的旨在。在这个全过程之中，如果神经外科神经外科的操作者妨碍或马上不前提，就很较易导致眼部、烫伤，甚至暴发爆炸暴发，严重威胁病患和消防员的安全。

而忍术之中高频电刀引致燃烧或暴发爆炸，必须同时满足两个条件：一是电刀头远超一定的高温，二是间隙脑部内富含一定酸度的化学试剂液体。

那么，这个化学试剂液体是从哪来的呢？

我们知道，正常输尿管另有混合液体，其之中二氧化碳%4%~9%，氧气%15%~16%，氮气%74%~79%，另外还有一些氧气和烃，这所发组成的混合液体是不时会暴发燃烧或暴发爆炸的。

但在节食者褶之中，高蛋白和脂肪被消耗，输尿管内液体组成便时会转变为高酸度氧气和烃（高达30%~70%）的化学试剂液体。此外，高蛋白和脂肪也可以使氧气和烃在一氧化氮积累到能燃烧或暴发爆炸的酸度。

这并不一定的病患如果忍术前马上不前提，无法尽早禁食让输尿管排空，欠缺忍术之中无法预先在输尿管戳开口放气，并不需要用作高频电刀就时会火花一氧化氮的化学试剂液体。

就文头病例之中的病患而言，忍术之中不碰见未肠道的食一物蜂蜡之中有天涯社区、酱汁蜂蜡，说明病患喝水了较易产气的蔬果，而且忍术前1同一时间还喝了酒，再行欠缺急诊手忍术无法进引肠道马上，带来小一氧化氮容一物和液体存留，再一在高频电刀认识后暴发燃烧。忍术前、忍术之中，我们需要特别注意什么？

为了可能会这种危险事件真相的暴发，我们一定要提高警惕，忍术前要慎重问起病患得病前后的饮食状况，并能够引灌肠整洁肠道马上。相关文献报道，喝水蔬果和饮宴是导致一氧化氮液体燃烧的情况。

特别是肺、肠切开性疾病的病患，如果切开前后有喝水蔬果或饮宴，忍术之中应要用神经外科手忍术切开褶膜，排出病患间隙脑部之中显然存有的化学试剂液体，在放尽褶内液体后再行用作电刀。当然，跑完只用作神经外科手忍术也是一个不太好的选择。

如果再一还是暴发了燃烧，我们要保证冷静，立即用湿纱布覆盖扑灭火球，切忌用手并不需要扑打以免烫伤，忍术后还要检查病患的褶壁、褶内脑部确实有烫伤。