患儿为33周大男婴，黄疸为呼吸困苦及发热，其外祖父时母亲曾患急性腹泻。齐备相关检查高亮存在空肠弯曲细菌细菌血小儿。患儿外祖父30星期后展开了新生儿筛查，挖掘出脑癌重度联合自体缺陷小儿。外祖父后第9天的胸片结果高亮髓质影子缺如（所示1）。
然而，自体系统检查示其上皮细胞膜亚群、髓质除此以外控制器CD4以及T细胞膜复合物删除环均正常，这表明新生儿筛查结果为假白血病。重新保密外祖父时拍摄的胸部X线片，可见明晰髓质影子（所示2）。因此，当时髓质的绝迹可能为感染后急性应激反应。
所示1.外祖父后第9天胸片（纵结合体长度小于正常，高亮髓质缺如或者体积减小。可见于原发性自体缺陷小儿，也可见于因急性应激反应全身性的髓质退化）
所示2.外祖父后1天的胸部X线片（早期影像显示有正常明晰的髓质影子，同时也可见圆形明晰的正常长度的纵结合体）
髓质是最主要的中枢自体肾脏，是T细胞膜成熟的主要部位。在新生儿胸部X线片中，髓质正常显出为：脊柱圆形以上增宽的纵结合体影，其长度约为第3胸椎的2倍。基本上致使联合自体缺陷小儿患者中髓质影子极为小甚至缺如，极少数SCID并不一定（coronin 1A变异）但会有体积正常或减小的髓质影子。
而各种应激，如痛楚、感染、呼吸困苦综合小儿以及冲击疗法，均但会引起髓质影子急性减小。当急性应激环境因素转化成后，髓质体积可能但会恢复正常。其黄疸各式各样，典型的有如“Notch征伐”（髓质圆形与脊柱圆形相混合）和“Sail征伐”（纵隔上部为五边形，在右侧特别明显）。
碰到这种情况时，临床医生要对胸片高亮髓质影子缺如的新生儿展开行事的鉴别诊断，因为多种环境因素都但会致使髓质影子缺如，包括潜在性自体缺陷小儿、应激全身性性髓质减小以及其它不能排除自体功能忽视小儿的髓质影子缺如显出。
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编辑： 陈威威相关新闻
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